Como uma marca de cerveja consolidou sua posição em um importante mercado africano
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“Para as equipes de acesso ao mercado, os dados clínicos por si só nem sempre são suficientes para garantir o reembolso ou a disposição de pagar. Os órgãos de Avaliação de Tecnologias em Saúde (HTA) estão cada vez mais abertos a reconhecer evidências adicionais do valor agregado de um produto, como a preferência do paciente, que pode impactar diretamente a adesão ao tratamento ou a adoção do produto. Os experimentos de escolha discreta são uma ferramenta poderosa para coletar informações sobre a preferência do paciente e fortalecer as propostas apresentadas à HTA.”
– Elise Kocks, Diretora | SKIM
O desafio: as evidências clínicas, por si só, não são suficientes
No contexto da prevenção de doenças infecciosas na gestação, o desafio do reembolso foi além da demonstração da eficácia clínica e da segurança. Para os pedidos de avaliação de tecnologias em saúde (HTA), a questão fundamental costuma ser como o valor clínico se traduzirá em adoção na prática, aceitabilidade e impacto na população.
Isso é particularmente relevante quando intervenções alternativas atendem à mesma necessidade de saúde pública e parecem, em linhas gerais, comparáveis em termos de resultados clínicos essenciais. Nesses casos, os tomadores de decisão podem precisar de evidências adicionais para compreender qual opção tem maior probabilidade de ser aceita pelos pacientes, cuidadores e sistemas de saúde na prática.
Nesse caso específico, isso significou ir além de uma comparação convencional das opções disponíveis para gerar evidências sólidas sobre as preferências dos pais, a adesão esperada e as possíveis implicações para a cobertura vacinal. Essas percepções ajudaram a posicionar as evidências sobre preferências como um complemento significativo às evidências clínicas e econômicas normalmente exigidas nas discussões sobre avaliação de tecnologias em saúde (HTA) e reembolso.
Nossa solução: Compreender as preferências dos pacientes
Para demonstrar a preferência dos pacientes de uma forma que seja relevante para a Avaliação de Tecnologias em Saúde (HTA) e para a tomada de decisões sobre reembolso, a revista * SKIM * elaborou um experimento de escolha discreta (DCE) no contexto da prevenção de doenças infecciosas. Um DCE é particularmente adequado para submissões à HTA, pois quantifica como os pacientes ou cuidadores fazem escolhas entre atributos significativos de produtos, serviços e acesso, gerando evidências que vão além da preferência declarada para refletir a provável tomada de decisão no mundo real.
“Uma DCE bem elaborada vai além de simplesmente perguntar aos pacientes quais são suas preferências. Ela revela a importância relativa dos diferentes atributos e mostra como essas preferências podem se traduzir em aceitação, adoção e adesão na prática. Isso a torna um valioso componente de evidência para as autoridades de Avaliação de Tecnologias em Saúde (HTA) que avaliam o valor mais amplo de uma intervenção na área da saúde.”
– Elise Kocks, Diretora | SKIM
Para que as evidências da DCE sejam confiáveis e tenham impacto no contexto da Avaliação de Tecnologias em Saúde (HTA), o estudo precisava ser elaborado de acordo com as diretrizes estabelecidas de melhores práticas. Isso inclui definir atributos que sejam clinicamente significativos, relevantes para os pacientes e que permitam a tomada de decisões pelos tomadores de decisão, em vez de se concentrar apenas em características que sejam fáceis de medir.
Na prática, isso significa colaborar com instituições clínicas, associações de pacientes e profissionais de saúde para garantir que os atributos corretos sejam considerados, realizar testes prévios para confirmar que os exercícios sejam relevantes e claramente compreendidos, e aplicar critérios de triagem robustos e distribuições de cotas para alcançar a população de respondentes adequada. Quando executada com rigor, uma DCE pode produzir evidências quantitativas e defensáveis de preferência que ajudam os órgãos de ATS a compreender como a escolha do paciente pode influenciar a adoção no mundo real e o valor geral de uma intervenção.
O resultado: evidências de preferência para apoiar a tomada de decisões em avaliação de tecnologias em saúde (HTA)
As informações sobre as preferências dos pacientes podem fortalecer as propostas de Avaliação de Tecnologias em Saúde (HTA), ao transformar essas escolhas em evidências sobre adoção, acesso e impacto na população. Essas mesmas informações também podem orientar a estratégia de marketing, ao esclarecer quais atributos são mais importantes para os pacientes e cuidadores.
Identificando os atributos que influenciam a escolha dos pacientes
Ao quantificar a importância dos atributos, a pesquisa mostrou quais fatores influenciam a aceitação e a adoção. No exemplo do estudo de caso, o momento e o destinatário da administração surgiram como fatores-chave que determinam as preferências.
Estimando como as condições de acesso podem afetar a adoção na prática
O estudo também demonstrou como as informações sobre preferências podem ser utilizadas para simular a adesão em diferentes cenários de acesso. No estudo de caso, a inclusão de opções tanto de vacinação materna quanto de imunização infantil em um programa nacional foi associada a uma adesão prevista mais elevada.
O estudo foi publicado em acesso aberto na revista *Infectious Diseases and Therapy* (Springer Healthcare, 2025*), em coautoria com Elise Kocks, d SKIM, e pesquisadores clínicos do Hospital Spaarne Gasthuis, o que confere credibilidade à base de evidências por meio da revisão por pares.
De modo geral, o estudo de caso mostra como evidências sólidas sobre preferências podem apoiar as decisões de ATS (Avaliação de Tecnologias em Saúde), ao mesmo tempo em que orientam o posicionamento e a comunicação centrados no paciente.
O que isso significa para o acesso ao mercado farmacêutico
Três lições para sua próxima estratégia de acesso ao mercado:
- A pesquisa sobre a preferência do paciente deve fazer parte da sua estratégia de Avaliação de Tecnologias em Saúde (HTA), e não apenas do seu plano de marketing: quando duas opções são clinicamente comparáveis, a preferência do paciente pode ser um fator decisivo, pois pode influenciar a adesão ao tratamento e a observância terapêutica em geral.
- As Experiências de Escolha Discreta (DCEs) são uma ferramenta poderosa para quantificar as preferências dos pacientes em relação a soluções de saúde: quando elaboradas de acordo com os padrões de melhores práticas, elas simulam como os pacientes fazem escolhas entre as opções de tratamento.
- Uma publicação revisada por pares reforça seu conjunto de evidências: um DCE publicado confere à sua proposta uma base validada de forma independente e gera credibilidade junto aos pagadores e às autoridades de saúde
Trabalhe com a SKIM na elaboração de sua estratégia de evidências para a Avaliação de Tecnologias em Saúde (HTA)
Se você estiver preparando um pedido de acesso ao mercado ou de Avaliação de Tecnologias em Saúde (HTA), a SKIM pode ajudar a gerar as evidências necessárias para fundamentar decisões sobre reembolso, acesso ao mercado e adoção.
Ao combinar insights comportamentais com análises rigorosas e profundo conhecimento na área da saúde, ajudamos as organizações a demonstrar valor que vai além dos resultados clínicos.
Entre em contato conosco para discutir como as evidências sobre as preferências dos pacientes podem fortalecer sua próxima submissão de ATS.
*Referência publicada: Langedijk AC et al. Preferências de pais e futuros pais holandeses quanto às estratégias de prevenção do vírus sincicial respiratório: um experimento de escolha discreta. Infect Dis Ther. 2025. doi: 10.1007/s40121-025-01214-2
